中醫(yī)藥在歷史發(fā)展中取得了重大成就，對人類的健康作出了重要貢獻(xiàn)。我國明、清時期發(fā)明的預(yù)防天花的“人痘接種術(shù)”是醫(yī)學(xué)接種免疫預(yù)防的先驅(qū)，為全球最終消滅天花作出了貢獻(xiàn)。青蒿素的發(fā)現(xiàn)也是從中醫(yī)藥典籍中獲得靈感，挽救了數(shù)以百萬計的生命。此次抗擊新冠肺炎中醫(yī)藥發(fā)揮著重要作用。

然而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展下，中醫(yī)藥相對西醫(yī)的發(fā)展明顯滯后。中醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域縮小，特色優(yōu)勢淡化。如何推動中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中的高質(zhì)量發(fā)展是新時代中國中醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該思考的問題。對此，《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者專訪了全國人大代表、頸復(fù)康藥業(yè)集團董事長李沈明。

苦練內(nèi)功  創(chuàng)新發(fā)展

守綠色 

二月初吉“春風(fēng)和氣滿熱河”，在承德市高新區(qū)的頸復(fù)康藥業(yè)工廠附近便能聞到空氣中淡淡的中藥香味，當(dāng)置身于藥廠之中的時候，仿佛置身于天然的中藥植物園中。來到位于企業(yè)一層的博物館，記者見到了李沈明董事長，他中等個子，英姿勃發(fā)，令人頓生敬畏；他神采飛揚，笑容滿面讓人倍感親切。這里陳列著頸復(fù)康旗下183種藥品常用的400多種中藥材，“中藥材是藥品源頭，直接影響產(chǎn)品質(zhì)量，是質(zhì)量保證的根本，是質(zhì)量之魂?！崩钌蛎鞲嬖V記者一直踐行“綠色中藥”的頸復(fù)康藥業(yè)在河北、遼寧、內(nèi)蒙古等地建立了30多個中藥材種養(yǎng)殖基地，種養(yǎng)殖北蒼術(shù)、關(guān)黃柏、北豆根、山桃仁、土鱉蟲、全蝎等道地藥材，真正做到源頭把控，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全，療效切確。

揚特色 

“要重視中醫(yī)藥在特色領(lǐng)域的傳承創(chuàng)新?！鳖i復(fù)康藥業(yè)便是以頸復(fù)康顆粒、腰痛寧膠囊為主的圍繞頸椎、腰椎、風(fēng)濕骨病的中成藥細(xì)分市場領(lǐng)頭羊。李沈明說，“在中醫(yī)學(xué)上把風(fēng)濕骨病診斷為痹癥，認(rèn)為該類疾病是由于風(fēng)、寒、濕、熱邪侵入人體肌表經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致的氣血痹阻不通、運行不暢而引起的肢體、筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、伸屈不利、關(guān)節(jié)腫大等一系列臨床癥狀，中醫(yī)中藥的優(yōu)勢是經(jīng)過辯證選擇對應(yīng)的中藥，利用其藥理作用來治療風(fēng)濕骨病?！鳖i復(fù)康藥業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品腰痛寧膠囊是臨床腰腿痛常用藥，其組方經(jīng)六代傳承，方中十味藥材嚴(yán)格按照“君臣佐使”的中醫(yī)藥理論進(jìn)行配伍，并遵古炮制，加上現(xiàn)代化的檢驗檢測技術(shù)，更使之成為風(fēng)濕骨病中成藥領(lǐng)域的一顆璀璨明珠。在2020年文化和旅游部公示第五批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄推薦項目名單中，“腰痛寧膠囊組方及馬錢子等藥物的炮制工藝”入選。中醫(yī)藥的高質(zhì)量發(fā)展需要尊重中醫(yī)藥理論，加強現(xiàn)代科學(xué)研究，揚特色、重傳承與創(chuàng)新。

傳文化 

作為一家中藥企業(yè)，李沈明對企業(yè)文化始終高度重視，提出打造“文化中藥”的概念，李沈明對于“文化中藥”的詮釋，不是空洞的，也不是盲從的，“文化中藥是中藥企業(yè)的靈魂，是中華民族五千年燦爛文明與中醫(yī)藥優(yōu)秀文化和企業(yè)文化的高度滲透和緊密融合?！痹陬i復(fù)康藥業(yè)這么多年發(fā)展過程中，始終秉承的是“傳承中華古文明，倡導(dǎo)健康新文化”的企業(yè)精神和“濟世養(yǎng)生，至誠至仁”的企業(yè)宗旨，這不僅像大海中的燈塔一樣，指引著企業(yè)的經(jīng)營方向，更早已融入到了每一個頸復(fù)康人的血液中，成為一種自律和自勉的力量。

頸復(fù)康藥業(yè)的這種文化，在企業(yè)經(jīng)營里的很多方面都有體現(xiàn)，如用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)產(chǎn)品開發(fā)，對產(chǎn)品質(zhì)量持續(xù)的改進(jìn)和提高；如對員工的人文管理與關(guān)懷幫助；如對社會的責(zé)任履行，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)愛基金等；如對消費者的互動溝通和生命承諾……許許多多的事情都展現(xiàn)了“文化中藥”的企業(yè)形象。

不難看出，頸復(fù)康藥業(yè)正是踐行著“綠色中藥、特色中藥、文化中藥”的發(fā)展理念，不斷苦練內(nèi)功，為企業(yè)發(fā)展注入內(nèi)生動力，才得以在激烈的市場競爭中脫穎而出，闊步向前。

希望：借政策東風(fēng)加速發(fā)展

談到企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的外部環(huán)境時，記者提出，從相關(guān)部門了解的情況來看，目前中醫(yī)藥監(jiān)管在政府層面來講還是力量比較分散。比如中藥的生產(chǎn)監(jiān)管，歸國家藥監(jiān)局，其中木質(zhì)類藥材又受林草局管理，如黃柏、肉桂、杜仲等。還有些中藥是有配額的，如甘草、麻黃收購都是發(fā)改委定點的。韓國高麗參“正官莊”品牌，它從人參的種植、加工、銷售都由韓國政府直接管理。日本漢方醫(yī)學(xué)是基于古籍《傷寒論》及《金匱要略》的思想而形成的，其中的方劑百分百進(jìn)入日本醫(yī)保。

通過查詢發(fā)現(xiàn)，國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā) 《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知 （ 醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號）參照國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥和生物制品）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號）的要求，由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具的中成藥處方和中藥飲片處方，基金方可按規(guī)定支付。即三甲醫(yī)院的西醫(yī)若想開具中藥要經(jīng)過一年以上的中醫(yī)培訓(xùn)，否則醫(yī)保不予報銷。建國以來醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教育也不完全是西醫(yī)的教育，也有中醫(yī)中藥的課程，實際上已經(jīng)是中西醫(yī)結(jié)合的教育，這一政策同幾十年的醫(yī)學(xué)教育實踐想矛盾，也使中成藥在三甲醫(yī)院臨床受限。

針對這樣的現(xiàn)象，李沈明說，現(xiàn)階段國家相繼出臺一系列法律法規(guī)來保護和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，如《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》、《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等，這體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高度重視和親切關(guān)懷，無疑，現(xiàn)階段是中醫(yī)藥事業(yè)得到全社會高度重視的階段，也是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的好時期；但另一方面現(xiàn)階段中藥管理也有不盡完善的地方，比如，對許多中藥材的原料設(shè)置了明確化學(xué)結(jié)構(gòu)和分子組成，其實每一味中藥都有四氣五味、性味歸經(jīng)，而絕不是1-2種化學(xué)成分所能決定。原全國人大常委任茂東就曾說，制定中醫(yī)藥法最重要的一個原則就是要尊重中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律，不能完全按照西醫(yī)藥的管理模式管理中醫(yī)藥?，F(xiàn)在國內(nèi)中藥廠的很多名牌產(chǎn)品都是老一輩子留下來的，如云南白藥、安宮牛黃丸、片仔癀等。一些現(xiàn)代中藥也是改革開放之初批下來的，比如天士力的丹參滴丸、陜西步長藥業(yè)的腦心通、以嶺藥業(yè)的通心絡(luò)以及頸復(fù)康顆粒、腰痛寧膠囊等，這些品種都是在不斷提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后才在市場競爭中站穩(wěn)腳跟。同時，李沈明強調(diào)，政策法規(guī)等也是需要在實踐中逐步完善的，只有政策的科學(xué)合理及有效落地才會給藥企的創(chuàng)新及發(fā)展提供土壤和機會。

堅守初心 中藥人的執(zhí)念

中藥企業(yè)該如何面對原材料價格、能源成本上漲等因素帶來的利潤降低甚至好品種停產(chǎn)的現(xiàn)象？記者在問到這個問題時，李沈明流露出了感同身受的無奈。他直言，這確實是現(xiàn)在中藥企業(yè)普遍面臨的問題。很多企業(yè)能維持一定的利潤上漲也是得益于國家相繼出臺為企業(yè)減稅讓利的相關(guān)政策，讓企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)。

記者對比了上市公司的前兩大中藥企業(yè)云南白藥和白云山，提出2019年云南白藥對利潤貢獻(xiàn)最大的云南白藥牙膏,接近40%；白云山2019年王老吉涼茶以及大健康產(chǎn)業(yè)的利潤率在13.8%。近年來許多藥企紛紛尋求多元化發(fā)展，如江中主打養(yǎng)胃的猴菇餅干，同仁堂推出中藥咖啡等。那么頸復(fù)康藥業(yè)是否也會考慮多元化經(jīng)營呢？李沈明說，大健康產(chǎn)業(yè)是一個生態(tài)圈，在這個生態(tài)圈內(nèi)，很多企業(yè)做多元化經(jīng)營取得了成功，經(jīng)驗值得我們借鑒。“但超出健康領(lǐng)域的跨界經(jīng)營我不會搞，涉及的領(lǐng)域太多，注意力就容易分散，可能就會失敗，所以我更愿意在我擅長的領(lǐng)域深耕細(xì)作?！边@，大概也是他對“不忘初心”的詮釋吧。

中醫(yī)藥走向世界 任重而道遠(yuǎn)

李沈明說：“我經(jīng)常強調(diào)文化中藥，因為中醫(yī)藥不僅是養(yǎng)生醫(yī)療理論，也是哲學(xué)智慧，中醫(yī)藥應(yīng)該走出去也必須要走向世界，然而存在一些難題?！?/span>

數(shù)據(jù)顯示，歐盟是植物藥的最大市場，而中國作為中藥材的發(fā)源地和生產(chǎn)大國，只占?xì)W盟進(jìn)口的2%。李沈明曾帶著明星產(chǎn)品頸復(fù)康顆粒去東南亞國家尋求合作，得到的答復(fù)都是，本國沒有植物藥的標(biāo)準(zhǔn)，參照美國標(biāo)準(zhǔn)。然而，至今還沒有任何中藥以治療性藥品通過美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)。這里面有文化認(rèn)同、經(jīng)濟制約和法律法規(guī)等因素。

李沈明說“就中藥本身來說，在國外的應(yīng)用上受限有幾點原因，首先28種毒麻中藥在國外是被禁止的，比如生川烏、生草烏、生半夏。腰痛寧膠囊中的馬錢子也是，我們傾注大量的時間去研究馬錢子的藥性、毒性、炮制方法以及含量的控制，力求做到精益求精，安全有效。其次，有些藥品含有珍稀動物，在國外也是禁止的?！痹趪H上，中國中藥的基礎(chǔ)研究還是薄弱的，沒有強大到可以制定符合中藥發(fā)展的國際標(biāo)準(zhǔn)體系。在中藥走向世界的路上，要大力弘揚中藥文化；加強中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科交叉的中醫(yī)人才培養(yǎng)；堅持開放共享，“走出去，請進(jìn)來”并行；加強國際合作，提升對話能力。既要保持自身特色，又要進(jìn)一步與國際接軌。

頸復(fù)康藥業(yè)前身是承德市制藥廠，經(jīng)過兩次改制，在2006年完成國有資本退出和國有員工身份解除，成為股份制企業(yè)。在李沈明的帶領(lǐng)下，近30年來企業(yè)有了長足發(fā)展，如今已成為國內(nèi)中藥50強企業(yè)、國家火炬計劃高新技術(shù)企業(yè)、河北省工業(yè)八強企業(yè)。頸復(fù)康藥業(yè)發(fā)展至今已有69年歷史，距離百年藥企還有一段路要走。李沈明說“我的網(wǎng)名叫百歲藥工，因為希望自己能活到百歲，更希望頸復(fù)康成為百年藥企，為中國中醫(yī)藥的傳承發(fā)展做出貢獻(xiàn)，我永遠(yuǎn)是一名藥工。”

中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，中醫(yī)藥的傳承發(fā)展之路可以說是路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾等應(yīng)上下求索。